在临沂高新医院这一级别的医疗机构门诊就诊，起付线低，报销比例高，与往年相比年度报销限额也有所提高。

一、职工门诊报销政策

2024年临沂市职工参保人员普通门诊报销待遇进行调整：

1.自2024年1月1日起，职工医保在我院门诊报销起付线为400元。

2.最高报销额累计：在职职工提高到4500元，退休职工提高到5500元。

3.报销比例：在职职工提高到70%，退休职工提高到75%。

不同级别定点医疗机构的起付线实行累计计算。

二、住院报销政策

1.我院住院报销起付标准第一次为500元，第二次为250元，自第三次以后为0元。

2.政策范围内报销比例10万元以下在职职工为85%，退休职工为92.5%。10万元以上在职职工为90%，退休职工为95%。

3.报销限额为20万元(超过限额20万元以上的合规费用，再由大额医疗费用补助等制度补充保障，在职职工报销90%，退休职工报销95%，限额40万元)

三、门诊慢特病报销政策

1.门诊慢特病待遇的年度累计起付线为600元。

2.门诊慢性病医保政策范围内报销比例，10万元以下在职职工为80%，退休职工为90%，10万元以上在职职工为90%，退休职工为95%。

3.报销限额与住院限额合并计算为20万元。

综上所述，医保新政的实施是我国医疗保障事业发展的重要里程碑。通过降低起付线、提高报销比例、扩大医保使用范围、统一报销标准和缴费年限等一系列具体而详细的改革措施，新政为参保人员提供了更加全面、优质、可持续的医疗保障。

健康咨询电话：

0539-8288670（门诊部）

0539-8288675（住院结算处）